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工作票签发人签名 签发日期： 年 月 日 时 分

8．补充安全措施（工作许可人填写）

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9．确认本工作票1-8项

许可开始工作时间： 年 月 日 时 分

工作负责人签名 工作许可人签名

10．确认工作负责人布置的的任务和本施工项目安全措施。

工作班组人员签名

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11．工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分

工作许可人签名 (责任编辑：admin)